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动脉硬化
腿脚痛困扰老人
病例：62岁的朱老太太最近走路很不稳当，时间稍长右腿就会疼痛，有的时候还会痉挛，感觉没有力量。需要休息几分钟才能再次行走。朱老太太开始以为是缺钙、骨质疏松导致的，就买了点补钙的保健品吃吃，哪知道吃了一段时间也不顶用，腿疼的毛病反而越来越重了。上周，朱老太太来到南医大二附院，结果被诊断为右下肢动脉硬化。
专家分析：南医大二附院普外血管科杨其鹏主任介绍说，下肢动脉硬化从症状上看，主要表现是间歇性跛行、行走困难、静息痛等。间歇性跛行是指病人行走一段距离后，血管由于狭窄或闭塞供血不足出现下肢肌肉疼痛、痉挛及疲乏无力，需要休息数分钟后才能缓解再继续行走。静息痛是指有的患者后期因为严重的下肢供血不足而出现下肢的持续性疼痛，夜间疼痛尤其明显，往往难以入睡，常在睡眠中疼醒；同时足部皮肤温度显著下降，还有的患者患肢皮肤颜色发生变化，明显苍白或出现潮红紫斑，患者足部触不到脉搏。发展到后期，粥样斑块将动脉血管腔部分堵塞或完全堵塞，使得小范围动脉血停止流动或流速十分缓慢，以致血液迅速凝成块并且不断延长，完全堵塞动脉腔，导致腿部、脚趾或两脚趾间溃烂、发黑，甚至坏死，最终面临截肢。
据介绍，南医大二附院普外血管科近日就接诊了多例此类患者，年龄多在70岁左右，但就目前情况来看，尚有不少在50岁左右就发生此病的患者。
杨其鹏提醒老年朋友，有的患者由于行走较长距离后才出现间歇性跛行，因此得不到重视；还有很多患者在出现间歇性跛行后，被当作一般的腰腿痛或缺钙而长期误诊，个别患者甚至做了骨科手术。
对于下肢动脉硬化的治疗，早期可以使用血管扩张药，意在促进更多的侧支循环形成；也可以辅助使用一些中药，以缓解症状；但如果症状严重，还是应该采取手术治疗；如果仅是局限的动脉狭窄，可以在局部麻醉下经皮穿刺，对狭窄部位进行球囊扩张，然后放置一个支架进行支撑，从而恢复动脉血流。如果已经完全闭塞，就必须行血管搭桥术，以便能及时地挽救肢体。
同时，杨其鹏指出，下肢动脉硬化症要防患于未然，年轻时就要注意养成良好的生活习惯，尽量避免高脂肪饮食，平时可以做适当有规律的步行锻炼，放弃吸烟、酗酒等不良嗜好。 |
